27.07.2023
Лечение за границей где лучше. Как выбрать страну и клинику для лечения за границей
Появившейся сегодня на сайте ЭХО Москвы
Тема лечения за рубежом последнее время заинтересовала активную часть населения, которая следит за новостями. Поводов много, тут и лечение Иосифа Кобзона в Италии, и тематическое заседание ОНФ с выступлением президента Путина и рекомендацией чиновникам лечиться в России, и явное «улучшение» состояние нашего здравоохранения.
Попробую ответить на некоторые вопросы
Сколько граждан РФ едут на лечение за рубежом, и сколько едут лечиться в Израиль?
Короткий ответ - никто точно не знает. Более длинный назывались разные цифры от 20 до 100 000 человек в год. Этот поток делится между Германией, Израилем и некоторыми другими Европейскими и Азиатскими странами.
Израильтяне публиковали данные о 9-12 000 медицинских туристов из России. Немцы писали, что к ним приезжает 20-30 000 человек в год на лечение со всех стран мира. Так что примерная цифра около 40-50 000 человек кажется разумной. Для сравнения более миллиона американцев ежегодно выезжают для лечения за границу
Последнее время большинство зарубежных клиник отмечают снижение пациентов из России на 40 -50%, связано это в первую очередь с повышением курса доллара
Сколько тратят на лечение за рубежом Российские пациенты?
По моему опыту средний чек составляет около 15 000 долларов. Понятно, что вариативность очень большая, кто-то едет на очень дорогие процедуры трансплантацию костного мозга или печени, когда стоимость лечения начинается со 150 000 долларов/евро в месяц, а кто-то проходит обследование стоимостью 500- 1000 долларов. В среднем по-видимому Россияне тратят около 750 миллионов - 1 миллиарда долларов на лечение за рубежом.
Лечение за рубежом - это бизнес на болезни и страдании?
Несомненно, лечение за рубежом - это бизнес и бизнес выгодный. В 2009 году мировой рынок лечения за рубежом составлял около 100 миллиардов долларов, по прогнозам к 2017 году он увеличится до 228 миллиардов долларов. В развитии медицинского туризма принимают участие правительства стран принимающих зарубежных пациентов, государственные и частные клиники, врачи и агентства медицинского туризма.
Конечно, это деньги, зарабатываемые на болезни и желании людей получит лучшее или более дешевое лечение вне страны постоянного проживания. На мой взгляд, это не сильно отличается от работы частных клиник или фармакологических компаний. На наших болезнях всегда и все зарабатывали и будут зарабатывать, как бы неэтично это не казалось многим людям.
Конечно, в таком крупном бизнесе встречаются и жулики, и фирмы однодневки о которых пишет господин Носик. Так же как и в любом другом бизнесе.
Может ли лечение за рубежом спасти, тех, кого не могут спасти в России?
Я считаю, что в развитых странах за рубежом лечат намного лучше, чем у нас. Причин для этого много и они вне рамок этого поста. Как правило, это сказывается на комфорте самого процесса лечения и качества жизни после лечения. Но спасти жизнь? Чудес от лечения за рубежом ждать не нужно, их нет, просто очень хороший уровень медицины. Поэтому ответ следующий, в редких случаях, когда лечение в России было абсолютно неграмотным.
Чаще пациенты и родственники пациентов пытаются в отчаянной ситуации схватиться за соломинку западной медицины. Солидные клиники берут таких пациентов неохотно и часто отказывают им в лечении.
Фонды и сбор денег
Я с уважением отношусь к самоотверженности части людей, работающих в фондах. Но почему деньги на лечение за рубежом нужно собирать именно через них, не очень понимаю. По моим представлением все Российские фонды отправляют на лечение за рубежом относительно небольшое количество людей, менее 1000. По сравнению с 50-70 000 выезжающих самостоятельно, это очень мало.
Цены, Израиль. Лечимся вместе.
Своим знакомым, едущим на лечение в Израиль я советую не обращаться напрямую в клиники, а идти через посредника и вот почему:
Израиль маленькая и почти социалистическая страна, по крайней мере, в плане медицины. В Израиле есть примерно несколько сотен врачей высочайшего уровня (кстати, процентов 30 из них наши бывшие сограждане, получавшие медицинское образование здесь). И примерно 7 крупных университетских клиник мирового уровня. Те самые Шиба, Адасса и Ихилов, которые перечисляет господин Носик. Так вот эти самые государственные клиники не платят (точнее платят очень мало) за лечение зарубежных пациентов своим знаменитым врачам.
В результате человек, обратившийся в государственную клинику обычно направляется не к ведущему врачу, а к тому который не может отказаться (как правило, это доктор 1-2 года обучения). Добавьте к этому довольно низкий уровень комфорта и очереди на процедуры в университетской клинике. Это не значит, что результат лечения будет намного хуже, сложные случаи все равно будет вести руководитель отделения, умереть не дадут, но комфорта частной клиники и возможности выбора врача не будет.
Социализму в Израиле противостоят те самые знаменитые врачи и больница Ассута. Ассута (и некоторые другие клиники) - это частная больница, в которой могут практиковать все известные врачи Израиля, именно там они не зависят от расценок государственных клиник и назначают себя гонорар, который они считают адекватным за свою работу. Общая стоимость лечения при этом оказывается примерно такой же, как и в государственной клинике.
Что касается завышения цен, то в Израиле есть рекомендации по ценам на медицинские услуги, рекомендованные Минздравом Израиля. Ссылку на часть этих цен публикую здесь.
Серьезная медицина - где и что лечить за рубежом на «Тонкостях туризма»
Медицинские туры за рубеж ни в коем случае не следует путать с простыми лечебно-оздоровительными поездками, хоть они и могут включать в себя отдых в санаториях или курортных центрах в качестве одного из элементов. Понятие «медицинский тур» подразумевает серьезное, полноценное лечение за границей, нередко включающее в себя оперативное вмешательство. Разумеется, организацией таких поездок занимаются вовсе не обычные «массовые» туроператоры, а специальные компании, которые по своему профилю и кадровому составу гораздо ближе к медицине, нежели к туризму.
Медицинские туристы - пациенты всех возрастов, которые по каким-либо причинам не имеют возможности (или желания) лечиться у себя на родине, и лечение за рубежом является для них лучшим выбором. Причины эти мы сейчас разбирать не будем (не о том статья), а лучше отметим, что кроме собственно медицинского туризма - поездок за конкретными видами лечения, также существует и диагностический туризм - путешествия с целью обследования и уточнения диагноза.
Несмотря на то, что медицинский туризм как отрасль появился сравнительно недавно, его услугами уже воспользовались тысячи пациентов. И причин для такого роста немало. Специалисты с мировым именем, медицинские центры, техническое оснащение которых позволяет проводить точную диагностику для определения дальнейшего хода лечения, высокий уровень сервиса, комфортабельные палаты и заботливый медицинский персонал... все это - достоинства зарубежной медицины.
Куда поехать за здоровьем
Медицинский туризм охватывает все виды лечения и оздоровления, а также все медицинские услуги, которые предлагает современная медицина. Большинство соответствующих международным стандартам клиник и курортов мира входят в систему медицинского туризма и принимают у себя иностранных пациентов.
В развитии медицинского туризма можно выделить несколько направлений. Во-первых, с ростом своей экономики все больше стран с хорошо развитой индустрией туризма начинают принимают иностранных пациентов и в своих клиниках. Получается удачная комбинация возможностей: такие страны, как Турция , Индия , Сингапур , Таиланд сегодня могут предложить своим гостям не только решить возникшие проблемы со здоровьем, но и параллельно с этим отдохнуть и набраться сил.
Еще одна из наметившихся тенденций: растущий поток пациентов из государств со сравнительно невысоким уровнем развития медицины (например, стран СНГ). Часто для них поездка на лечение в страны с высокоразвитой медициной - единственная надежда на постановку объективного диагноза и шанс на выздоровление. Наиболее популярны Германия , Швейцария , Австрия , Франция и Израиль , чаще всего медицинские туры востребованы для лечения онкологических, кардиологических и ортопедических заболеваний.
С чего начать
Безусловно, начать нужно с консультации со специалистом по медицинскому туризму, который поможет понять, где и за какие деньги пациент сможет получить необходимое ему лечение. Такие консультации предоставляют компании, специализирующиеся на медицинском туризме, представители клиник, а также некоторые тематические интернет-ресурсы.
Организацию самой поездки во многих случаях лучше доверить специализированной компании, которая может предоставить полный пакет услуг, а именно: оформление всех документов, необходимых для поездки (авиабилетов, визы, страховки, договоров и так далее), организовать размещение пациента и сопровождающих его лиц, а также в случае необходимости предоставить квалифицированного переводчика на все время поездки. Можно обратиться и напрямую в клинику, но тогда всеми перечисленными выше бумажно-организационными вопросами придется заниматься самостоятельно.
На стадии организации поездки всегда следует иметь под рукой выписки из истории болезни, а также результаты обследований. Еще один немаловажный момент: перед поездкой ваш клиент должен решишь, нужно ли ему сопровождение на время поездки, и кто в случае такой необходимости должен поехать с ним. Принимая решение, важно учитывать как медицинские показания, так и вполне разумное желание любого человека не отправляться одному в столь важную поездку.
Как показывает практика, поездка в компании близкого родственника или хорошего друга помогает пациентам легче справляться с испытаниями и чувствовать себя психологически более комфортно. Как правило, большинство клиник и медицинских центров могут предоставить условия для размещения сопровождающих пациента лиц.
Окончательная стоимость лечения может отличаться от первоначальной как в большую, так и в меньшую сторону. Предварительная стоимость для предоплаты рассчитывается на основании представленных медицинских документов, но по результатам обследования диагноз может измениться.
Как выбрать клинику
Прежде чем определиться с выбором, вы и ваши клиенты должны убедиться в том, что клиника или медицинский центр, куда планируется отправиться на лечение, аккредитованы и имеют соответствующую сертификацию.
Одной из самых престижных и объективных в сфере медицинского туризма признана аккредитация JCI (Joint Commission International, США). Если медицинское учреждение ее имеет, это свидетельствует о том, что предоставляемые в клинике услуги - самого высокого уровня.
Joint Commission International (JCI) - американская организация, которая занимается аккредитацией различных организаций в системе здравоохранения. Работа лечебного учреждения оценивается по 197 основным стандартам, 368 общим стандартам и 1032 различным показателям. С 1998 года JCI оценивает по тем же критериям деятельность медицинских центров и клиник других стран и выдает сертификаты соответствия тем клиникам, которые им соответствуют. Критерии оценки: уровень обслуживания и безопасности больных, степень образования врачей и персонала, технологическая инфраструктура, система управления. JCI осуществляет и контрольную деятельность за соответствием клиник своей аккредитации через определенные промежутки времени. На сегодняшний день JCI признана самой престижной и объективной системой международной сертификации в области медицины. Клиники и медицинские центры, имеющие JCI-аккредитацию, соответствуют самым высоким мировым стандартам.
Еще одним из признанных «знаков качества» медицинских учреждений является и наличие у них сертификата по группе стандартов ISO. Подобная сертификация проводится Международной организацией по стандартизации (International Organization for Standardization), штаб-квартира которой расположена в Женеве. Сертификация ISO является свидетельством соответствия технического оснащения и менеджмента медицинских учреждений самому высокому международному уровню и признается в 157 странах мира
В некоторых странах сертификация клиник и медицинских центров проводится только национальными органами здравоохранения и государственными сертифицирующими органами. Кроме того, об уровне клиники напрямую свидетельствует ее сотрудничество с известными медицинскими университетами, передовыми научно-исследовательскими центрами и лабораториями. Другие немаловажные факторы: количество пациентов, получивших лечение в клинике, число проведенных операций, показатель успешности проведения тех или иных операций (он должен составлять не менее 98 %).
Всю эту информацию можно получить либо в компаниях, специализирующихся на медицинском туризме, либо найти в интернете, на тематических порталах.
Предыдущая фотография 1/ 1 Следующая фотография
Из чего складывается стоимость лечения
Как правило, общая стоимость обслуживания в клинике включает в себя:
- медицинские услуги - курс лечения, операции, диагностические процедуры, тесты, консультации, лекарственные препараты
- пребывание и питание
- трансферы аэропорт - клиника - аэропорт
- услуги русскоговорящего персонального менеджера
Окончательная стоимость лечения может отличаться от первоначальной как в большую, так и (что гораздо приятнее) в меньшую сторону. Предварительная стоимость для предоплаты рассчитывается на основании представленных медицинских документов, но по результатам обследования диагноз может измениться. Соответственно, пациенту может потребоваться совсем другое лечение. Впрочем, если пациент с точным диагнозом едет на конкретное лечение, то такого не происходит, и стоимость поездки не изменяется. Оплата всегда производится только после подписания контракта (соглашения) на получение медицинских услуг.
В статье использованы материалы портала о медицинском туризме medvoyage.info
Лучшие страны для лечения и оздоровительные курорты
Все статьи о лечении и оздоровлении на «Тонкостях»
- Венгрия : Будапешт , Хевиз ,
- Германия (и Германия vs Швейцария): лечение рака , кардиология и кардиохирургия ,
Лично я даже даю контакты своих коллег – тех, кого знаю лично, у кого учился в Германии, – профессор Майер, например, или другие известные спинальные хирурги, – и не вижу ничего зазорного в том, чтобы пациенты с ними проконсультировались. Тут нужно учитывать несколько факторов: во- первых, хирургией позвоночника на высоком уровне владеет всего около 100-120 команд по всему миру, и эти команды знают друг друга в лицо. Принципиальных отличий между ними нет. Может быть, существуют какие- то организационные отличия, – например, человеку хочется, чтобы у него была огромная одноместная палата, а не каждая российская клиника может предоставить такую возможность. Однако современные пациенты ориентированы не на такие вещи, а на команду хирургов. Тут у западной хирургии есть известный минус. Дело в том, что российских врачей учат таким образом (уж не знаю, правильно это или нет), что пациент – он остается на всю жизнь. Мы даем им свой мобильный номер, они потом звонят нам, и у нас есть больные, которых мы наблюдаем десятилетиями, помним каждого, и они помнят нас. Даже самым проблемным пациентам мы никогда не отказываем в помощи. В случае с медициной за рубежом, скажем, в Германии, все обстоит иначе. Все делается качественно, четко, но лишь «от и до». После выписки человека из клиники, как правило, все отношения с ним прерываются. Это сугубо коммерческий проект.
Я считаю, что в тех вариантах лечения, которые предлагает российская хирургия и хирургическая вертебрология, – которую я представляю, – присутствуют абсолютно все разработанные в мире технологии. Мы постоянно общаемся с нашими иностранными коллегами, у нас, среди хирургов, даже есть всякие шутки по поводу некоего медицинского туризма, – дескать, можно даже не работать, а только ездить по разным конференциям, посещать разные страны, – это, конечно, любопытно, но тогда не останется времени на основную деятельность. Так вот, в принципе, опыт показывает, что все хирурги одной специальности, например, в спинальной нейрохирургии или вертебрологии, – они делают все до идиотизма одинаково. Мы все работаем одними инструментами, пользуемся одними и теми же хирургическими столами, у нас одно и то же оборудование. К сожалению, оно в большинстве случаев не отечественное, но есть сейчас и аналоги, которые успешно замещают иностранные изделия, и приборы, и расходные материалы. Поэтому школы отечественные, российские, и европейские, американские, – абсолютно идентичны. И руки тренируются, в основном, одинаковым способом.
Коль уж мы начали сравнивать Россию и Европу, могу сказать: когда страна стала открытой, к нам, конечно, пришли европейские медицинские технологии. На сегодняшний день, уже имея опыт общения с пациентами, которые лечились за рубежом, и имея возможность лично посещать эти клиники, могу также сказать со всей определенностью, что в России существуют клиники, где оказывают помощь, оперируют ничуть не хуже, а в ряде случаев даже лучше, чем в Европе. Есть такие нюансы, как оснащение или доступность каких-то химиопрепаратов, да и финансовые вопросы там решаются легче. Но если отбросить парамедицинские проблемы, в России все можно делать ничуть не хуже. Более того, если сравнивать результаты лечения, – не будем называть стран, где пациент, приезжая, вынужден ждать три недели и за проживание в этой стране платить в три раза больше, чем за само лечение… просто ожидая того или иного специалиста. Зачем он это ждал? Я понимаю, если его за два дня обследовали, прооперировали, все хорошо, и он уехал обратно. Но там тот же бизнес.
Ведущие наши центры, ведущие гепатологи нашей страны обладают достаточной компетенцией для того, чтобы диагностировать и лечить все основные заболевания печени. Сейчас мы живем в глобализированном мире; наши ведущие гепатологи, в том числе и я, регулярно общаемся с нашими зарубежными коллегами, три-четыре раза в год выезжаем на важнейшие мировые конгрессы, находимся в гуще событий. Поэтому говорить о том, что мы не можем предложить чего-то такого, что могут предложить там, я бы не стал.
Можно ехать хоть на край света, лишь бы найти доктора, который будет заниматься вами и найдет ответ. Процент таких докторов, на мой взгляд, везде невелик. Потому что медицина, превращаясь постепенно в услугу, четко направлена на удовлетворение той цели, которую ставит пациент. «Я хочу, чтобы у меня вот здесь не болело». И иногда происходит так, что человек никак не может решить свою проблему. Нужно найти доктора, капитана корабля, который сможет с этим разобраться. А таких людей не очень много.
На сегодняшний день Россия ни в коей мере не находится в изоляции по медицинской науке. И что мы говорим пациентам? Мы говорим, что на сегодняшний день та или иная методика в данном учреждении (или вообще по России) отработана недостаточно и находится на этапе освоения, но есть человек, который там-то и там-то занимается этим много лет, и мы можем напрямую вас связать с ним. К счастью, на сегодняшний день не существует абсолютно никакого провала между уровнем подготовки российских специалистов-колопроктологов или уровнем нашего оборудования, с одной стороны, и этими же уровнями на Западе, с другой.
Скажу про себя, про нашу клинику: мы достаточно часто встречаем в наших палатах и диагностических комнатах пациентов, постоянно проживающих в Торонто, в Израиле, в Германии. Они приезжают в город Москву диагностироваться и лечиться, потому что, извините, их местные врачи не всегда могут справиться с проблемой, и бывает это, скажу вам, достаточно часто. Они не могут поставить диагноз, например, в случае тех же воспалительных заболеваний кишечника, и не могут назначить адекватное лечение. Не буду говорить, что это сотни случаев, но таких пациентов у нас достаточно много. В частности, в нашей клинике.
У нас в России, а до этого в Советском Союзе, была очень сильная, очень мощная хирургическая школа, – что по общей хирургии, что по онкологии, а тем более, по портальной гипертензии. Если мы будем с вами говорить о сложных пациентах, например, о пациентах с циррозом печени, то им необходимо несколько специалистов: это врач-гепатолог, хирург, трансплантолог. Такую линейку, такую связь в России выстроить проще – за счет личного взаимодействия с врачами. В Германии это сделать сложнее. Даже если мы не будем затрагивать аспект экономический, по ценам – сколько это стоит. У нас в России очень многое основано на личном контакте врача и пациента, либо на контакте двух врачей. Думаю, это наше преимущество.